关于改良的阿特金斯癫痫病饮食疗法常遇到的问题

郑重声明:癫痫的食物疗法是一种医学疗法的形式,使用前必须经医学专家培训。在没有专业医疗保障的前提下,不要使用任何类型的癫痫治疗方案,尤其是抗癫痫药物。网上的文章和内容只是为大家提供相关信息的。我们无法给出医疗建议,希望大家可以和专业的神经科专家讨论最佳的治疗方案。如果无效的话,我们也无法承担任何责任。为什么饮食疗法可以用来治疗癫痫病?

对于患有疑难癫痫病的患者、对药物敏感或者具有负面反应,需要非药物治疗的选择,比如饮食疗法。

有许多有效的抗癫痫药物可以使用,并且用这些可以使很多人控制他们的癫痫病发作。然而,没有所谓的“神奇药物”可以对每个人都起作用;找到一种合适的癫痫药物以及检测出合适的剂量是要花费一段时间的。不幸的是,一些人无法从癫痫药物中获取信息,因为很多人都在尝试中失败了。

大约30%的人无法用药物控制癫痫病的发作。此时就生酮饮食疗法和阿特金斯饮食疗法便可以作为一种癫痫疗法的选择。对于用癫痫药物无法控制患病的或者对于癫痫药物有负面效应的病人来说,生酮疗法和阿特金斯饮食疗法已被证实是有效的。

就像霍普金斯医院的埃里克医生所说的,“尽管在过去的十年中有很多无法确定的癫痫治疗方案,仍然能够被人们认可的一则理论是,如果两到三种药物都不起作用的话,发现一种能够成功治疗癫痫药物的几率几乎是零。许多孩子、青少年以及成年人都在寻找其它答案。”

生酮疗法是什么呢?
这种饮食疗法是一种特殊的高脂肪、低卡路里的治疗癫痫的饮食疗法。这个食物疗法的名字被分成酮,一种当身体需要燃烧脂肪提供能量而不是葡萄糖时的一种物质形式。自从20世纪20年代以来就被广泛使用,但是后来由于现代抗癫痫药物的发展而被忽略了一段时间。20世纪90年代后又作为一种饮食疗法被重新使用;从那时起,将其作为一种有效的治疗方案的许多关于治疗方法的研究陆续出台,尤其是当一些抗癫痫药物不起作用的时候。传统的生酮疗法:改良阿特金斯饮食疗法,作为一种适用性很广的方案,在2002年被广泛推广。

什么是改良的阿特金斯饮食疗法呢?
改良阿特金斯饮食疗法是传统的生酮疗法的一个变型,原型是阿特金斯减肥食谱。改良后的食谱较减肥食谱来说减少了碳水化合物的量,并且主要增加了很多脂肪。最开始是约翰霍普金斯医院的埃里克医生和他的同事们在2001年被研究的,并且在2003年首次作为食谱发表在报纸上。从那以后,很多国际的关于控制癫痫的医疗研究都集中在核实食谱的疗效方面。这个方法一般都用在稍微大一点的孩子上,十几岁的孩子或者是青少年,或者希望获得没有较传统生酮疗法那样饮食受限的人们。对于青少年来说,在饭店和公共场合吃东西很容易,因此饮食疗法相对来说更容易被接受。

传统的生酮疗法和改良的阿特金斯饮食疗法都具有很高的脂肪含量和低卡路里含量。然而,对于改良的阿特金斯饮食疗法来说,蛋白质不会被限制,食物不需要像传统的生酮疗法那样准确测量,没有卡路里或者液体的限制,使用过程中也不需要忌口。病人可以不经过医院的批准,而通过院外诊断就可以开始使用饮食疗法,院外他们可以通过培训医师的帮助而在家使用饮食疗法。专家建议饮食疗法可以专门在那些具有有限的营养资源的治疗中心被使用,或者对于最初的传统的生酮疗法无法适应的孩子们,因为病人本身可以学会在微小的监督和指导下使用饮食疗法。

在抗癫痫药物之前,饮食疗法是第一种治疗方案吗?改良的阿特金斯饮食疗法的未来是光明的,将饮食作为第一标准治疗方案引起了广泛的重视,尤其是对于一些疑难形式的癫痫发作。现在有少数病人在使用这种方法,并且更多的医师也接受了关于饮食疗法的相关使用培训。然而,由于食谱的要求比较严格,并且需要病人和家人全力配合,因此食谱不是被多数人随便选择的作为标准疗法的老一套首选方案。它反而是常常用于药物不能控制癫痫发作之后,或者药物出现副作用的时候,甚至是副作用到了无法控制的程度。

当使用抗癫痫药物的时候,可以同时使用饮食疗法吗?
停止使用抗癫痫药物必须同你的神经科专业医师讨论后决定,通常都是逐渐缩减药量。许多人在还使用癫痫药物的时候就开始使用饮食疗法,并且如果成功控制住了的话,神经科医师就会建议你缩减药量。有些人可以完全停止使用癫痫药物,并控制住癫痫发作;还有些人为了控制癫痫发作,同时使用饮食疗法和药物,因此这是因人而异的,但是改变药物的时候一定要同你的医生讨论后再做决定。

改良的阿特金斯疗法有没有什么副作用?
一些病人会瘦一些,但通常仅限于那些开始有些偏胖的人。多数人都是依据成长过程及年龄来维持体重的平衡。有些孩子的血液胆固醇含量会有所增加。有时,孩子们会在起初不适应食谱,感到生病或者不愿意吃喝,不过多数的不适应都会在短时间内消失,得肾结石的几率会增加,因此多吃些含水物质可以尽量避免。基于以上原因,食谱的使用必须要在专业药剂师的指导下进行。

使用食谱期间如何对病人进行监护?
每3到6周做一次血常规,检查血液中胆固醇的含量,还要对尿液进行检测。主治医师经常检测孩子的身高和体重。鼓励父母记录发病次数,这样有利于检测食谱的效果。

有些人如何持续使用改良的阿特金斯饮食疗法?
这个问题的答案基于发作的控制情况。当一些人两年都不再发作的时候,通常就可以逐渐转回到正常的进食了。但是有些患有难治愈的癫痫病的孩子,通过食谱的控制,需要过一段时间才能够吃普通的食物,并且要在无药物干扰的情况下。很多成功使用食谱治愈孩子癫痫病的家长们在他们的博客里详细描述了相关经验,这样其他人就可以在网上获得免费的技术支持,有经验的家长就会全力支持正在学习了解癫痫食谱的家长们。这种网上支持可以在以下网站上找到:
•Yahoo’s ‘Atkins Diet for Seizure
Control Group’http://health.groups.yahoo.com/group/atkins4seizures/
• Matthew’s Friends Website http://www.matthewsfriends.org/
Sources cited:
1) The Modified Atkins Diet: A Valuable Treatment for Epilepsy in China; Kossoff, E.K, ; Healing Young Hearts Website; http://www.healingyounghearts.org/wordpress/?page_id=434
2) Ketogenic Diet; Epilepsy.com
website; http://www.epilepsy.com/epilepsy/treatment_Ketogenic_diet
3) Atkins Diet FAQ’s; Matthew’s Friends website; http://site.matthewsfriends.org/
4) Modified Atkins Effectively Treats Childhood Seizures, Johns Hopkins Children’s Center website; http://www.hopkinschildrens.org/Modified-Atkins-Diet-Treats-Childhood-Seizures.aspx

2 Responses to 关于改良的阿特金斯癫痫病饮食疗法常遇到的问题

  1. Nancy Sutton says:

    My son, 23, has been battling Epilepsy since he was 10. We have tried just about every medication and have only had minimal control. After his most recent video monitoring, his neurologist believes that David has Lennox-Gastaut Syndrome which is a rare & severe form of Epilepsy and LGS doesn’t respond to meds. His final med to try is Febatol. Is there any info/documentation that the MAD works with people with LGS?
    Desparate mother

    • admin says:

      Dear Nancy,

      My heart really goes you to you dear lady! And I understand your desperation. I would suggest you find a neurologist who is knowledgeable with ketogenic therapy and discuss your son’s case.

      Ketogenic diets are a suggested treatment for children who have difficult to treat epilepsy and according to studies, the diet may be helpful for Lennox-Gastaut Syndrome (LGS). Johns Hopkins Hospital conducted a double-blinded crossover study with 20 children with LGS who were having a minimum of 15 drop seizures per day, and the results were favorable according to the newly released book ‘Ketogenic Diets’ (Kossoff et al, 2011). The book also made mention that sometimes neurologists mistake LGS with Doose syndrome, until EEG patterns reveal otherwise. This can be significant, as Doose syndrome responds particularly well to ketogenic diet therapy and its variations, such as the Modified Atkins Diet.

      It seems if your son has failed numerous medications, dietary therapy may well be worth a try and discussing it with your neurologist would be a wise move. If your neurologist is not familiar with dietary therapy (and many have no experience with it and misunderstandings about it) they may discourage you from trying it on the grounds that it is “too hard” or “not as good as medication”. If that is the case, then I urge you to find a neurologist familiar with ketogenic diets. Discuss whether or not your child is a candidate for it with a trained professional familiar with the therapy. Gather all the information you can so you can make a wise choice. Knowledge is power!

      While dietary therapy takes a commitment of time, so many of us who have had children respond to the diet are thankful for the answers it has given us. Research has consistently proven dietary therapy is effective, and copies of published peer-reviewed clinical trials are available on-line. In fact, current thinking is that dietary therapy should be recommended after 2 medications fail, and in certain types of epilepsy it is now recommended as a first-line treatment before medication. Many parents wish they had tried it much earlier.

      If you are interested in reading a very inspiring story of a mother’s experience using the traditional ketogenic diet with a child who had very severe refractory epilepsy (Dravet syndrome) then I suggest you visit the Matthew’s Friends website and read Emma William’s account of her son Matthew’s story at: http://site.matthewsfriends.org/index.php?page=matthew-s-story

      I am wishing you all the best as you seek answers for your dear son.

      Sincerely,

      Jeanne Riether

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